1. Как именно выглядит атопический дерматит?

Это высыпания на коже, сухость, трещины и шелушение. Цвет может меняться от красного до светло-розового, все зависит от степени воспаления. Обычно выраженная гиперемия (краснота) говорит о том, что к дерматиту прибавилось вторичное инфицирование, например, стафилакокком. Но высыпания могут быть и телесного цвета и выделяться после загара на коже в виде бледных пятен.

По своей природе атопический дерматит — это аллергическое заболевание. У младенцев аллергическая сыпь возникает по всему телу: на лице, руках, ногах, животе и спине. С возрастом дерматит локализуется более четко — на локтевых и подколенных складках, веках и за ушами.

Атопический дерматит атакует нежные места, зуд на которых ощущается особенно болезненно. Снизить жжение и дискомфорт помогает крем «Скин-кап». Этот препарат подходит детям с одного года и взрослым, его можно наносить на любые наружные части тела, включая лицо. Он оказывает противовоспалительное действие и помогает подавлять рост условно-патогенной микрофлоры. Благодаря этому ребенок не будет расчесывать высыпания до ран и усугублять течение болезни.

3. Почему развивается эта болезнь?

Это генетическое заболевание. Грубо говоря, у атопиков иная структура кожи: более тонкая, чувствительная, склонная к сухости, менее эластичная. Предрасположенность к атопическому дерматиту связана с недостатком филаггрина. Это структурный белок, который нужен для нормальной работы барьерной функции кожи.

Если оба родителя аллергики, то у ребенка имеется высокий риск развития атопического дерматита. При таком раскладе лучше принимать меры еще в младенчестве. Например, быть внимательнее к питанию — давать гипоаллергенные смеси, не вводить рано в прикорм молочные белки и яйца.

Генетическая природа — причина, из-за которой мантра «Не поедим сладкого и все пройдет!» не сработает. Атопический дерматит не лечится за выходные без шоколадок. Он требует постоянного внимания к себе и корректировок в образе жизни ребенка.

Хорошая новость в том, что если у ребенка аллергиков до шести лет никаких проявлений атопического дерматита не было, то он уже вряд ли проявится.

4. А что провоцирует острую фазу атопического дерматита?

Есть разные мнения. Практика показывает, что один из главных факторов — питание. Высыпания провоцируют гистаминолибераторы, например, красные яблоки, шоколад, мед. Чаще всего у детей в качестве триггеров срабатывают три продукта — молоко, яйца и глютен.

Но бежать сразу на аллергические пробы не стоит — до трех лет эта диагностика неэффективна. Детский организм еще не успел выработать достаточного количества антител. Поэтому анализы на аллергены могут прийти с нулями, но эта картина не будет правдивой.

Триггерный фактор часто не связан с едой. Например, аллергия у ребенка на молоко, а высыпания спровоцировало средство для купания с щелочью, свитер из овечьей шерсти или пребывание на солнце.

Атопический дерматит усугубляют разного вида бактерии и грибки. Подавить их рост помогает активированный пиритион цинк. Это противовоспалительное нестероидное вещество содержится в препарате «Скин-кап». Крем подходит для снятия воспаления и зуда при атопическом дерматите и при других заболеваниях кожи (себорейный дерматит, экзема). В препарате нет гормонов, его можно использовать у детей старше года.

5. Можно ли с чем-то спутать атопический дерматит?

Да, например, с контактным дерматитом, когда высыпания спровоцированы внешним фактором. Скажем, средством от загара. В этом случае достаточно убрать раздражитель. Если перестать мазать ребенка этим кремом, контактный дерматит прекратится, а вот атопический — нет.

Еще несколько заболеваний, с которыми путают атопический дерматит:

• Пеленочный дерматит. Раздражение идет по памперсу, а вся остальная кожа чистая.
• Псориаз. Локализуется по-другому, затрагивает разгибатели и волосистую часть головы.
• Себорейная экзема. Возникает в основном на волосистой части головы, лице, верхней трети туловища.
• Ихтиоз. Затрагивает вообще все тело, кожа полностью сухая и сильно шелушится. Это тоже наследственное заболевание, поломка гена.

Наконец, любые вирусные инфекции вроде ОРВИ могут вызывать воспаление кожи, но обычно они не чешутся. Аллергические раздражения всегда вызывают зуд.

6. То, что в народе называется диатезом, может быть атопическим дерматитом?

Это устаревшее название атопического дерматита. Такой диагноз ставили примерно 50 лет назад. Сейчас есть классификатор болезней МКБ-10, в нем другая градация диагнозов. Современные медики не употребляют это слово. Педиатр или аллерголог скажут, что у ребенка атопический дерматит, экземы. Бабушка скажет, что у него диатез. Оба будут правы.

7. Есть ли возраст, в котором это заболевание наиболее характерно?

От 3 месяцев до 2 лет атопический дерматит проявляется наиболее ярко. В дальнейшем от 2 до 7 лет идет постепенное угасание. С возрастом кожа становится крепче, поэтому высыпания могут пропасть или трансформироваться в другие виды аллергий.

Если и после 7 лет мы видим обострения, это говорит о том, что атопический дерматит становится хроническим. Нужно встать на учет у дерматолога и держать заболевание под контролем. Вести болезнь документально особенно важно мальчикам — это отвод от армии.

Если до 12 лет дерматит не прошел, то чаще всего он остается на всю жизнь. Вероятно, будет обостряться зимой, летом может проходить.

8. Как понять, когда требуется вмешательство специалиста и препараты?

Если раздражение на коже не проходит в течение нескольких дней, максимум недели — нужно обратиться к педиатру. Особенность лечения атопического дерматита — ступенчатая терапия: от простых методов наружной ухода до сложных инновационных методик лечения кожи.

Различают три фазы:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

При лечении атопического дерматита выделяют три ступени (в зависимости от тяжести заболевания):

1. Лечебно-косметический уход за кожей.
Устраняет сухость и восстанавливает поврежденный липидный слой кожи. При атопическом дерматите кожа становится сухой из-за нарушения барьерной функции. Конечно, одно увлажнение не устранит воспаление, но будет способствовать восстановлению нарушенного кожного барьера, поэтому правильное и регулярное увлажнение кожи становится неотъемлемой частью терапии атопического дерматита. Увлажнять кожу необходимо даже тогда, когда видимые высыпания разрешились.

2. Наружная противовоспалительная терапия.
На этом этапе в зависимости от выраженности воспаления могут назначаться как гормональные, так и негормональные противовоспалительные средства. Иногда специалист может назначить коротким курсом гормональное средство для быстрого снятия острого воспаления, а потом рекомендовать длительную негормональную терапию, например, «Скин-кап».

3. Устранение факторов или триггеров, вызывающих обострение.
То есть обратить внимание на состав потребляемых продуктов и потенциальные внешние раздражители.

В острую и подострую фазы атопического дерматита рекомендуют:

• Применять увлажняющие средства (клинические испытания доказали, что они ослабляют симптомы и выраженность атопического дерматита, снижают риск повторных обострений);
• Очищать кожу даже при множественных высыпаниях;
• Не использовать мази, поскольку они усиливают мокнущие высыпания на коже;
• Выбирать эмульсии, специальные крема, гели, муссы.

В уходовой косметике используются эмоленты: жиры и жироподобные компоненты, отвечающие за тактильные ощущения крема, но не проникающие глубже гидролипидной мантии. Эмоленты станут основным средством ухода при заболевании легкой и средней тяжести.
Кожа детей от одного года должна поглощать 150−200 грамм эмолентов в неделю, взрослых — до 500 грамм. Мази с выраженным окклюзивным эффектом (то есть, с эмолентами, которые консервируют воду в коже и препятствуют ее испарению) плохо переносятся больными. Такие средства мешают потоотделению.

При атопическом дерматите в хронической фазе рекомендуют:

• Обильно использовать увлажняющие и смягчающие средства, обязательно применять их после купания;
• Выбирать лечебную косметику с липидными смесями: церамиды, холестерол, ненасыщенные жиры;
• Восстанавливать липидный слой кожи, постоянно ухаживая за ней как в период обострения, так и в период ремиссии.

9. Как быстро проходит атопический дерматит в среднем? Может ли он пройти сам?

Острая фаза проходит за две недели лечения и примерно месяц строгой диеты. Нужно исключить пищевые аллергены, шампуни, мыло, средства от насекомых и другие косметические продукты с агрессивным составом. Использовать только специальные средства для атопичной кожи.

Время от времени ко мне приходят пациенты с детьми с тяжелыми дерматитами и аллергическими ринитами. Это люди, которым кто-то сказал, что «диатез лечить не надо — к четырем годам само пройдет». Но это не так. Если не обращать внимания на атопический дерматит, он становится хроническим или перерастает в другие аллергии, например, астму.

Лечения нужно строго придерживаться — как в плане питания, так и в плане ухода за кожей. Если не соблюдать диету, будут гастро-осложнения: гастриты, гастродуодениты. Если не лечить кожу — открытые раны и вторичное инфицирование бактериями.

10. Можно ли как-то помочь ребенку до визита к педиатру?

Бывают ситуации, когда ребенок страдает от зудящей кожи, но врач принимает только через несколько дней. Родители могут облегчить состояние ребенка, если дадут антигистаминное внутрь (средство против аллергии) и нанесут любое средство «Скин-кап» — крем или аэрозоль.

Сразу нужно начинать соблюдать диету: исключить любые аллергены, пока не дойдете до врача за точным диагнозом. Лучше убрать шерстяные вещи и носить белый хлопок. Одежда и постальное белье атопика должны быть тщательно выстиранными от порошка. После стирки с моющим средством их стоит запускать на еще один цикл просто с горячей водой, чтобы избавиться от остатков химии. Глажка горячим утюгом тоже рекомендуется. Можно использовать гипоаллергенные порошки.

11. Чего делать точно нельзя, если у ребенка атопический дерматит?

Во-первых, не стоит пускать все на самотек. Атопический дерматит никуда не денется, а аллергические риниты и астмы — болезненные, неприятные и опасные последствия.

Во-вторых, нельзя лечить ребенка народными средствами. Отвары череды, ромашки или лаврового листа могут помочь при пеленочном дерматите, а про атопическим — только сделают хуже. Случалось, когда родители мазали ребенка яичным желтком, потому что так посоветовали бабушки — а у него при этом был атопический дерматит, спровоцированный аллергией на яйца!

В-третьих, не стоит нарушать диету. Купировать атопический дерматит помогает полная элиминация — устранение — аллергена. Если мазать ребенка кремом, но давать конфеты, его будет обсыпать снова и снова.

12. А что с профилактикой атопического дерматита?

Она очень важна! Когда воспаление снято, нужно поддерживать здоровое состояние кожи.

Рекомендуется придерживаться разумной диеты и даже без обострений помнить, что не стоит налегать на шоколад и конфеты. В качестве поддерживающей терапии можно применять «Скин-кап». Летом удобно использовать аэрозоль. У атопиков тонкая и нежная кожа, мазать на нее что-то плотной консистенции — это проблема, особенно в жаркую погоду. При атопическом дерматите он помогает облегчать зуд и устранять воспаление. Препарат можно найти в аптеках Ютека, apteka.ru и EAPTEKA.RU или заказать с доставкой на дом на сайтах.